Gezondheidsinformatie

Voor wie is het zorgprogramma Diabetes Mellitus?
Alle patiënten met Diabetes Mellitus die onder behandeling zijn van de huisarts.

Wat is het zorgprogramma Diabetes Mellitus?
Diabetes Mellitus wordt ook wel suikerziekte genoemd. Bij mensen met suikerziekte kan het lichaam de bloedsuiker (glucosegehalte) niet goed in evenwicht houden. Onbehandeld kan dit leiden tot verschillende complicaties.

De praktijkondersteuner van de huisarts houdt een spreekuur voor patiënten met Diabetes Mellitus type 2. Tijdens dit spreekuur worden patiënten met Diabetes Mellitus begeleid om het glucosegehalte in het bloed zo goed mogelijk te reguleren, zodat klachten en complicaties beperkt blijven of worden voorkomen. De praktijkondersteuner werkt altijd onder supervisie van je huisarts. Daarnaast kom je een keer per jaar op controle bij je huisarts.

Tijdens de controle bespreekt de praktijkondersteuner:
• Je welzijn
• Lichamelijk onderzoek
• Geneesmiddelen
• Gezonde leefstijl
• Klachten en eventuele complicaties van Diabetes Mellitus
• Wat je zelf kunt doen om de gevolgen van de ziekte te beperken

Welke zorgaanbieders werken aan dit zorgprogramma mee?
Uw huisarts en de praktijkondersteuner werken binnen het zorgprogramma voor Diabetes Mellitus samen met andere zorgaanbieders in en rondom
Gezondheidscentra Samen Gezond. Na overleg met je huisarts of praktijkondersteuner kun je worden doorverwezen naar één of meerdere van de volgende zorgaanbieders:
• Diëtist
• Fysiotherapeut
• Pedicure
• Podotherapeut
• Apotheek
• Thuiszorg

Meer informatie?
Wil je meer weten over het zorgprogramma Diabetes Mellitus? Neem dan contact op met je huisarts of de praktijkondersteuner.

Meer informatie over diabetes::
• www.thuisarts.nl
• www.diabetesfonds.nl
• www.kijkopdiabetes.nl
• www.dvn.nl
De Diabetes Vereniging Nederland behartigt de belangen van mensen met diabetes mellitus. Op deze site vind je ook veel informatie over diabetes mellitus.

De zorgprogramma’s van Gezondheidscentra Samen Gezond
Onze zorgprogramma’s zijn opgesteld volgens de landelijke zorgstandaarden en kwaliteitsrichtlijnen. Voor zorgprogramma Diabetes Mellitus (DM2) zijn de huisartsen aangesloten bij de NEO Huisartsenzorg.

Voor wie is het zorgprogramma COPD?
Alle patiënten met COPD (o.a. chronische bronchitis en longemfyseem), die onder behandeling zijn van de huisarts.

Wat is het zorgprogramma COPD?
Bij patiënten met COPD is sprake van een (chronische) ontsteking van de luchtwegen. COPD ontstaat meestal door langdurig contact met schadelijke prikkels, zoals roken.

De praktijkondersteuner (POH) van je huisarts houdt een spreekuur voor patiënten met COPD. Aangezien de behandeling en leefregels bij COPD soms ingrijpend zijn, kun je hierbij goede ondersteuning gebruiken. De praktijkondersteuner geeft deze ondersteuning in de vorm van informatie, begeleiding bij stoppen met roken, advies, instructie en praktische tips. Zij gaat in op de problemen die je ervaart bij het omgaan met COPD. Bovendien voert de praktijkondersteuner professionele longfuncties (spirometrie) uit in de huisartsenpraktijk. De praktijkondersteuner werkt altijd onder supervisie van je huisarts.

Tijdens de controle bespreekt de praktijkondersteuner:
• Je welzijn
• Lichamelijk onderzoek
• Geneesmiddelen
• Gezonde leefstijl
• Klachten en eventuele complicaties van COPD
• Wat je zelf kunt doen om de gevolgen van de ziekte te beperken

Welke zorgaanbieders werken aan dit zorgprogramma mee?
De huisarts en de praktijkondersteuner werken binnen het zorgprogramma voor COPD samen met andere zorgaanbieders in en rondom Gezondheidscentra Samen Gezond. Na overleg met je huisarts of de praktijkondersteuner kun je worden doorverwezen naar een één van de volgende zorgaanbieders:
• Diëtist
• Fysiotherapeut
• Apotheek
• Thuiszorg
• Logopedist

Meer informatie?

Wil je meer weten over het zorgprogramma COPD? Neem dan contact op met je huisarts of de praktijkondersteuner.

Meer informatie over COPD:
• www.thuisarts.nl
• www.longfonds.nl
Het Longfonds is zowel een fonds als een patiëntenvereniging. Het Longfonds behartigt de belangen van mensen met astma en COPD. Op de site staat veel informatie over COPD.
• Klik hier voor de COPD risicotest
Dit is een zelfmanagementprogramma voor mensen met COPD.

De zorgprogramma’s van Gezondheidscentra Samen Gezond
Onze zorgprogramma’s zijn opgesteld volgens de landelijke zorgstandaarden en kwaliteitsrichtlijnen. Voor zorgprogramma Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) zijn de huisartsen aangesloten bij de  NEO Huisartsenzorg.

Psychische zorg in de huisartsenpraktijk

Iedereen is wel eens somber, gespannen of zit een tijdje wat minder lekker in z’n vel. Vaak kom je daar zelf of met hulp van anderen in je omgeving wel weer uit. Maar als je psychische klachten niet verdwijnen of groter worden, is het belangrijk om hulp te zoeken en je problemen aan te pakken.

De eerste stap is het bespreken van de klachten met je huisarts. De huisarts kan voorstellen een gesprek aan te gaan met de praktijkondersteuner Geestelijke GezondheidsZorg (POH-GGZ). De praktijkondersteuner GGZ werkt onder verantwoordelijkheid van de huisarts en is specialist in het verlenen van psychische zorg. In de folder lees je wat de praktijkondersteuner GGZ voor je kan betekenen.

Folder voor de huisartsen in Malden en Molenhoek ‘Psychische zorg in de huisartsenpraktijk Malden-Molenhoek‘.

Folder voor de huisartsen in Overasselt ‘Psychische zorg in de huisartsenpraktijk Overasselt‘.

Psychische zorg in de fysiotherapiepraktijk
De fysiotherapiepraktijken bieden ook mogelijkheden op het gebied van psychische ondersteuning, zoals deelname aan runningtherapie en/of ontspanningsoefeningen. 

Runningtherapie is een therapie waarbij hardlopen gebruikt wordt als middel om stressgevoelens te verminderen, een betere stemming te verkrijgen, angst/paniekgevoelens te laten afnemen of om aanhoudende vermoeidheid te verminderen. Kortom; hardlopen om je beter te voelen. De runningtherapie wordt verzorgd door Fysiotherapie & Sport De Kroonsteen en je kunt op onderstaande manieren contact opnemen voor aanmelding of het opvragen van aanvullende informatie:  Meer informatie kun je teruglezen in de folder ‘Fysiotherapie bij spanning en stress‘

Telefonisch	: 024 – 358 6051
E-mail	: info@runningtherapie.nl
Website	: www.fysiotherapie-malden.nl

Naast runningtherapie is het ook mogelijk om deel te nemen aan ontspanningsoefeningen. Meer informatie hierover kun je opvragen bij onderstaande fysiotherapiepraktijken.

MMFysio

Telefonisch	: 024 – 358 07 79
E-mail	: info@mmfysio.nl
Website	: www.mmfysio.nl

 

Fysiotherapie & Sport De Kroonsteen

Telefonisch	: 024 – 358 6051
E-mail	: info@ftmalden.nl
Website	: www.fysiotherapie-malden.nl

Zorgprogramma zorg rond kanker
Het aantal mensen met kanker neemt, mede als gevolg van de vergrijzing, de komende jaren alleen maar toe. Gelukkig zijn veel vormen van kanker tegenwoordig goed behandelbaar, maar het traject wat een patiënt doorloopt is altijd intensief. Kanker en de behandeling daarvan hebben een grote impact op de lichamelijke en geestelijke gesteldheid. Veel mensen vinden het moeilijk om over kanker te praten, maar het is juist belangrijk om de ziekte bespreekbaar te maken. Op deze manier kan de hulpverlening beter afgestemd worden op de behoefte van de patiënt. Binnen Gezondheidscentra Samen Gezond is de werkgroep ‘zorg rond kanker’ actief. Diverse hulpverleners vervullen hierin een actieve rol zoals huisartsen, fysiotherapeuten, apotheek, thuiszorg, psycholoog en diëtist. Deze hulpverleners werken samen, kennen elkaars specialisme en kunnen naar elkaar verwijzen. Ons doel is een integraal aanbod dat goed aansluit op de zorg in het ziekenhuis. We beperken ons daarbij niet tot een specifieke soort kanker of doelgroep, maar houden het aanbod het liefst zo breed mogelijk. Het is mogelijk om een deel van de zorg dichtbij huis of zelfs aan huis te ontvangen.

Luister hier naar een radio interview over de zorg rond kanker die onze praktijken kunnen bieden.

Informatiefolder, de lastmeter en filmpje
Onderdeel van het programma is een informatieboekje ‘Kanker… en nu?’. Hierin lees je wat onze zorgverleners te bieden hebben. Klik hier om het boekje te downloaden.

De lastmeter is een vragenlijst die ingevuld kan worden om daarna met de arts te bespreken. Uit de antwoorden op de vragen wordt duidelijk welke problemen of zorgen er op dat moment spelen. En of er behoefte is aan extra ondersteuning. Klik hier voor uitleg over de lastmeter en om de lastmeter in te vullen.

Handige links

www.kanker.nl
www.overpalliatievezorg.nl
www.thuisarts.nl

We hebben ook een informatiefilm gemaakt over de samenwerking tussen onze zorgverleners.

Kwetsbare Ouderenzorg:

Voor wie is het zorgprogramma kwetsbare ouderenzorg?
Steeds meer ouderen zijn tot op hoge leeftijd vitaal en sociaal actief. Maar met de toename van de leeftijd kunnen problemen ontstaan. Kwetsbaarheid bij ouderen kan gedefinieerd worden als een proces van het opeenstapelen van lichamelijke, psychische en/of sociale tekorten in het functioneren en het ontbreken van voldoende compenserende factoren.

Een kwart van de zelfstandig wonende ouderen is kwetsbaar.
Van de kwetsbare ouderen is circa 70% fysiek kwetsbaar en circa 60% psychisch of sociaal kwetsbaar.

Wat is het zorgprogramma kwetsbare ouderenzorg?
Bij dit zorgprogramma worden (potentieel) kwetsbare ouderen (veelal 75-plus) in de huisartsenpraktijk actief benaderd door de praktijkondersteuner of een wijkverpleegkundige.

Samen met de oudere en evt. mantelzorger worden knelpunten op alle belangrijke leefgebieden besproken. Je wensen en behoeften vanuit een brede blik op gezondheid en welzijn worden nadrukkelijk in kaart gebracht. Vervolgens wordt in een overleg met meer zorgverlenende disciplines besproken welke voorzieningen of adviezen de oudere zouden kunnen helpen om de zelfredzaamheid te verbeteren of verslechtering te voorkomen. Dit wordt met de oudere en eventueel mantelzorger besproken.

Welke zorgaanbieders werken aan dit zorgprogramma mee?

• De huisarts
• De praktijkondersteuner / praktijkverpleegkundige van de huisarts
• Specialist Ouderengeneeskunde (voorheen verpleeghuisarts genaamd)
• Wijkverpleegkundige
• Ouderenadviseur
• Apotheek
• Geriatrie fysiotherapeut
• Maatschappelijk werk

Meer informatie?
Wilt je meer weten over het zorgprogramma kwetsbare ouderenzorg? Neem dan contact op met je huisarts of de praktijkondersteuner.

---

Gezondheidscheck door meerdere zorgverleners:
Deze éénmalige gezondheidscheck van ongeveer 90 minuten wordt gedaan door een fysiotherapeut, diëtist, ergotherapeut en apotheker. Zij stellen vragen en doen enkele tests.

Het doel van dit programma is om mogelijke gezondheidsproblemen in het dagelijks leven beter in kaart te brengen en hierover een gericht advies te geven.

Met deze test kan tijdig gezien worden of bv spierkracht en balans achteruit gaan. Dit kan direct invloed hebben op het dagelijks leven, zoals het lopen, opstaan van de stoel of het doen van boodschappen. Op deze manier kan er op verschillende manieren zoals met voeding, medicatie, hulpmiddelen en oefeningen op tijd ingegrepen worden indien nodig, waardoor dingen weer (makkelijker) uitgevoerd kunnen worden.

Daarna gaan alle zorgverleners samen zitten om de situatie te bespreken en brengen zij een gezamenlijk advies uit.

Klik hier voor de folder.

Meer informatie?
Wilt je meer weten over de gezondheidscheck? Neem dan contact op met je huisarts of de praktijkondersteuner.

Voor een goede afstemming van de zorg voor kinderen en ouders werken huisartsen, bekkenfysiotherapeuten, kinderfysiotherapeuten en apothekers van het gezondheidscentrum samen met:

• Verloskundigenpraktijk Irene te Groesbeek
• GGD Gelderland Zuid, team jeugdgezondheidszorg (Consultatiebureau en jeugdartsen)
• Centrum voor Jeugd en Gezin
• Kernteam Heumen
• Kernteam Mook en Middelaar

Er zijn afspraken over wie welke deskundigheid heeft zodat snel en goed naar elkaar verwezen kan worden. We zorgen samen dat we goed geïnformeerd blijven over lokaal en regionaal aanbod. We maken afspraken over informatie-uitwisseling en deskundigheidsbevordering.

Wil je zwanger worden? Slik eerst foliumzuur!
Begin liefst 4 weken voordat je zwanger kunt worden met het slikken van foliumzuur (1 tablet van 0,5 mg). Dus een maand voordat je met voorbehoedsmiddelen stopt. Blijf slikken tot je 10 weken zwanger bent.
Foliumzuur verkleint de kans op een ernstige aandoening van je kindje, zoals een open ruggetje. Je kunt foliumzuur zonder recept o.a. kopen bij de apotheek.

Kijk op www.strakszwangerworden.nl of vraag advies aan je huisarts.

Handige websites:
www.thuisarts.nl
www.fysiotherapie-malden.nl
www.mmfysio.nl
www.verlosmekundig.nl
www.ggdgelderlandzuid.nl
Jeugd en opvoeden

Stoppen met roken is te leren
Stoppen met roken is voor de meeste rokers moeilijk. Het stoppen zal sneller lukken als je ondersteuning krijgt. Daarnaast blijkt uit onderzoek dat mensen die met begeleiding stoppen met roken, meer kans van slagen hebben om het niet-roken ook vol te houden.

Professionele begeleiding
We zetten graag een aantal mogelijkheden om begeleiding te krijgen bij het stoppen met roken op een rij

Stopadvies door de huisarts
IIndien je wilt stoppen met roken kun je dit bespreken met je huisarts. De huisarts bespreekt aan de hand van het rookgedrag welke mogelijkheden er zijn om te gaan stoppen met roken en kan je doorverwijzen.

Individuele ondersteuning door de praktijkondersteuner huisarts
De praktijkondersteuners zijn opgeleid om mensen te begeleiden bij het stoppen met roken.
De praktijkondersteuner kijkt samen met je naar je motivatie en de barrières die je tegenhouden om daadwerkelijk te stoppen, zoals bijvoorbeeld zorgen over mogelijke gewichtstoename. Samen wordt gekeken of er hulpmiddelen of eventueel medicatie wenselijk is. Vervolgconsulten worden in overleg met je gepland.

Groepstraining ‘Rookvrij! Ook jij?’ door SineFuma
Daarnaast staat een coach klaar om je te begeleiden naar een rookvrije toekomst. De groepstraining bestaat uit 7 bijeenkomsten van 1,5 uur. Na 2 weken voorbereiding stop je in week 3 van de training (gezamenlijk) met roken. Besproken worden o.a.: de voor- en nadelen van stoppen met roken; uitleg over medicijnen en nicotinevervangers; advies over hoe je om kunt gaan met trek in een sigaret; hoe je duurzaam kunt stoppen; tips en adviezen op basis van je persoonlijke situatie; advies over gewicht en beweging. Meer informatie en aanmelding via www.rookvrijookjij.nl of 076 – 88 95 195

Telefonische coaching door SineFuma
Met een uitgebreid eerste gesprek van 30 minuten en vervolgens 5 telefonische coachmomenten van 20 minuten begeleidt SineFuma je op afstand op momenten die je goed uitkomen.
Aanmelding via www.rookvrijookjij.nl of 076 – 88 95 195

Rookvrij en Fitter door SportQube en CWZ
Rookvrij en Fitter helpt je om te stoppen met roken. Dit is ontwikkeld door SportQube en het ziekenhuis CWZ Nijmegen. Dit programma is een combinatie van sporten en begeleiding bij het stoppen met roken.

Groepsbegeleiding: Persoonlijke intake en groepssessies of

Individuele begeleiding: Individuele sessies op locatie, online of telefonisch.

Meer informatie: sportcube@rookvrijenfitter.nl of 06 – 57 77 00 51, website: Rookvrijenfitter.nl

Eendaagse training

Aanbieders van eendaagse Stoppen met roken training zijn: www.allencarr.nl/stoppen-met-roken of www.ikstopermee.nl

Hulpmiddelen
De combinatie van persoonlijke begeleiding of training met een hulpmiddel (bv nicotinepleisters of medicatie) geeft een grotere kans op een positief resultaat. Dat hoeft natuurlijk niet voor jou te gelden. Overleg hierover met de begeleider.

Apps
Er zijn ook apps ontwikkeld die je mogelijk kunnen ondersteunen bij het stoppen met roken. Kijk op www.ggdappstore.nl.
De GGD heeft een aantal apps gescreend op betrouwbaarheid.

Vergoedingen
Stopadvies via je eigen huisarts of praktijkondersteuner zonder ondersteunende medicatie valt onder de basisverzekering. Het eigen risico is hierbij niet van toepassing. Gedragsmatige ondersteuning bij het stoppen met roken d.m.v. groepstraining of telefonische coaching wordt eenmaal per jaar vergoed door de zorgverzekeraar zonder eigen risico. Nicotine vervangende middelen of medicijnen worden alléén vergoed in combinatie met gedragsmatige ondersteuning. Ook hiervoor geldt géén eigen risico.

Meer informatie:Op diverse websites vind je meer specifieke informatie over stoppen met roken. Bijvoorbeeld op:
• www.rokeninfo.nl
• www.ikstopnu.nl
• www.thuisarts.nl

Informatie voor jongeren over roken
Op de website van het Trimbos instituut is waardevolle informatie te vinden voor jongeren over roken zoals duidelijke filmpjes en weetjes.
Ga naar jongeren.rokeninfo.nl/themas/stoppen voor meer informatie.

Informatie Rookvrije ouders – Hulp bij stoppen met roken
Heb je kinderen, verwacht je een kind of heb je een kinderwens? Met Rookvrije Ouders krijg je gratis hulp van een stopcoach. Zij helpen ouders om te stoppen met roken.
Ga naar ikstopnu.nl/rookvrijeouders voor meer informatie.

Alcohol, mij’n zorg?!

Bewust omgaan met het nuttigen van alcohol

Door de gezondheidsraad is de norm voor aanvaardbaar alcoholgebruik vastgesteld op:

• Mannen: maximaal 2 glazen alcohol per dag.
• Vrouwen: maximaal 1 glas alcohol per dag.
• Ouderen 55+: maximaal 1 glas alcohol per dag.
• Drink minimaal 2 aaneengesloten dagen per week geen alcohol om gewoonte te voorkomen.
• Wil je een keer meer drinken, drink dan niet meer dan 5 glazen.

Risico’s van alcoholgebruik
Teveel drinken brengt risico’s met zich mee. Dat is ook het geval als je dat al jaren doet en je daar geen problemen van ondervindt. Juist bij het langdurig overschrijden van de aanvaardbare norm groeit de kans op lichamelijke klachten.

Daarnaast bestaat het risico dat je dan meer gaat drinken als je te maken krijgt met bijvoorbeeld stress of persoonlijke problemen. Het kan ook een gewoonte worden om bij spanningen te gaan drinken.

Wist je dat:

• Je steeds iets meer alcohol nodig hebt om je lekker te voelen?
• Het inslapen met alcohol wel sneller gaat, maar dat de slaap onrustiger is?
• Mensen die veel alcohol drinken slechter presteren op geheugentests?
• Alcohol wel calorieën bevat maar geen nuttige voedingsstoffen?
• Er ook veel suikers zitten in drankjes?
• Alcohol de afbraak van vet uit de voeding vertraagt?
• Langdurig alcoholgebruik een verhoogde kans geeft op kanker, hersen-maag- of slokdarmbloedingen, hartritme- en leverstoornissen?

Alcohol op oudere leeftijd
Op oudere leeftijd verdraagt het lichaam alcohol slechter. Dit komt omdat ouderen minder lichaamsvocht en meer lichaamsvet hebben. Daarnaast werken de lever en nieren minder goed en neemt de lichamelijke weerstand af. Hierdoor leidt eenzelfde hoeveelheid alcohol tot hogere waarden in het bloed, snellere vergiftiging en schade aan organen zoals maag en lever dan bij iemand van jongere leeftijd. Ook vergroot alcoholgebruik de kans op vallen.

Medicijnen in combinatie met alcohol
Alcohol kan de werking van medicijnen versterken, verzwakken of zelfs opheffen. Zo is bijvoorbeeld bekend dat de combinatie van alcohol met slaap- en kalmeringsmiddelen gevaarlijk kan zijn. Raadpleeg de bijsluiter van de medicijnen of vraag dit na bij je apotheek of huisarts.

Tips

• Doorbreek de gewoontes waarbij je gewend was om te drinken.
• Zoek andere manieren om stress weg te halen: luister naar muziek of ga bijvoorbeeld bewegen.
• Je drinkt graag een glas alcohol bij het avondeten? Probeer eens alcoholvrije wijn, bier of een alcoholvrije cocktail.
• Houd je alcoholgebruik een paar weken bij met een alcoholdagboek.
• Doe mee aan de jaarlijkse actie ‘IkPas’, waarbij je 30 of 40 dagen geen alcohol drinkt. Kijk op www.ikpas.nl
• Doe de drinktest op www.drinktest.nl
• Kijk op www.alcoholinfo.nl

Advies
Hoe minder alcohol, hoe beter!
Drink je meer alcohol dan wat volgens de norm aanvaardbaar is? Probeer eens een week of drie om je aan de norm te houden.
Lukt dat? Prima. Merk je dat het niet lukt? Wil je weer matig alcohol drinken? Neem contact op met de huisarts.

Informatie en hulp
Wil je meer informatie of maak je je zorgen over het alcoholgebruik van jezelf of van iemand in de naaste omgeving? Dan kunt je contact opnemen met de huisarts of hulpverlener. Zij kunnen je voorlichten, begeleiding bieden en eventueel doorverwijzen naar een gespecialiseerde instantie.

Schroom niet om ondersteuning te vragen!

Meer algemene informatie vind je op:

• www.thuisarts.nl/alcohol
• www.alcoholinfo.nl

Valpreventie

Ongeveer 17% van de ouderen (65-plussers) is de afgelopen 3 maanden gevallen. De consequenties van een valpartij kunnen grote gevolgen hebben zoals angst voor beweging, slechter gaan lopen, heupfracturen e.d. waardoor de zelfredzaamheid meer in het gedrang komt.

Er kunnen diverse factoren een rol spelen bij het vallen. Bijvoorbeeld het gebruik van medicatie, moeilijk lopen en bewegen, of minder bewegen/sporten, slecht zien, duizeligheid, obstakels binnen en buiten.

Met een integrale aanpak, de afstemming van het aanbod voor valpreventie én het stimuleren veel te bewegen proberen we het risico op vallen te verkleinen.

Welke aanbieders werken aan dit zorgprogramma mee?
In het programma valpreventie stemmen de volgende organisaties hun aanbod op elkaar af:

• In Move of Beweegcollectief Mook&Middelaar
• MMfysio, Geriatrie fysiotherapie
• Ergotherapie in de wijk
• KBO
• Gezondheidscentra Samen Gezond
• ZZG zorggroep
• Buurtzorg
• Malderburch centrum voor wonen, welzijn, zorg
• GGD Gelderland Zuid

Aanbod
Er zijn verschillende trainingen voor diverse doelgroepen;

1.     In Balans
‘In Balans’ is een praktische cursus voor senioren die bang zijn om te vallen.
De cursus bestaat uit vier bijeenkomsten van anderhalf uur, met een voorlichtingsgedeelte en een praktijkgedeelte. Er wordt onder meer informatie gegeven over onveilige situaties in de eigen woning en suggesties om valpartijen te voorkomen.
Er worden veel praktische oefeningen gedaan, zoals oefeningen voor de algemene fitheid, oefeningen om de benen te versterken, opstaan vanuit stoel en bed, balansoefeningen en tips bij het lopen.

Meer informatie of aanmelden via:
www.inbewegingsport.nl
marian@inbewegingsport.nl
06-13260571

2.     Voorkom vallen, start met trainen
‘Voorkom vallen start met trainen’ is een valpreventieprogramma specifiek voor kwetsbare ouderen. De training duurt 5 weken met 2 bijeenkomsten per week, daarnaast zijn er 3 meetmomenten: bij aanvang, aan het eind en na 3 maanden (follow up).
De training wordt gegeven door een geriatrie fysiotherapeut en een ergotherapeut.
Ook krijg je het aanbod voor een medicatie beoordeling door de apotheek in overleg met de huisarts.

Aanmelden kan bij MMfysio. Telefoonnummer: 024-3580779.

De fysiotherapeut zal ook beoordelen of de patiënt in aanmerking komt voor de training.
www.mmfysio.nl

3.     Verantwoord op de (elektrische) fiets!
In vier bijeenkomsten van 2 uur krijg je:

• les in de nieuwe (fiets) verkeersregels,
• les in onderhoud van je fiets en afstellingen,
• behendigheidsoefeningen,
• fietsgymnastiek en
• tochtjes fietsen door de omgeving waarbij belangrijke en gevaarlijke situaties worden geoefend.

Meer informatie via:
www.inbewegingsport.nl
marian@inbewegingsport.nl
06-13260571

4.     Individuele fietstraining
Hierbij kijken fysiotherapeut en ergotherapeut samen of het nog veilig is om te fietsen en worden de belangrijke vaardigheden om te fietsen getraind. Het aantal lessen is dan afhankelijk van de deelnemer.
www.mmfysio.nl

5.     Algemeen

• Tips voor gezond bewegen in de Nestor (ledenblad KBO)
• Fysiofitness, ook speciaal voor 65-plussers

Voorbeelden beweegtips Nestor:
Februari 2016
Mei 2016
Oktober 2016
Februari 2017
September 2017

Meer informatie?

Poster ‘neem de stap, blijf vitaal’
Signaleringskaart valpreventie, klik hier
Ben jede afgelopen 3 maanden 1 of meer keer (bijna) gevallen. Praat erover met je huisarts.
www.veiligheid.nl kijk bij valpreventie

Ieder jaar in oktober wordt in Gelderland Zuid extra aandacht besteed aan valpreventie met de actie ‘Hup in de benen‘.  Kijk in de flyer van de GGD voor dagelijkse oefeningen.

Artrose

Veelgestelde vragen met antwoord over artrose:

1. Wanneer kom ik in aanmerking voor een gewrichtsvervanging?

Wanneer de pijn of beperkingen zodanig worden dat het je functioneren of plezier in het leven ernstig gaan belemmeren EN conservatieve  behandeling (medicatie + fysiotherapie) hier onvoldoende invloed op heeft, kom je in aanmerking voor een gewrichtsvervangende operatie.

2. Als ik pijnstillers gebruik dan voel ik geen pijn.

a. Hoe weet ik waar voor mijn lichaam de beweeg grens ligt?

Eén van de belangrijkste redenen om pijnstillers voor te schrijven, is juist om in beweging te blijven. Bewegen zorgt ervoor dat de spieren om de aangedane gewrichten sterker worden/blijven waardoor het gewricht beter ondersteund wordt. Dat heeft een gunstige invloed op de pijn. BEWEGEN MET MEDICATIE IS BETER DAN NIET BEWEGEN ZONDER!

b. Kan het kwaad als ik dan door ga?

Soms kan je –zeker als je net begint- na het bewegen wat meer last krijgen. Dat kan een normale reactie zijn, zoals spierpijn. Sowieso is er geen verband tussen de mate van pijn na bewegen en schade aan het gewricht. Wanneer je na bewegen last krijgt van toename van nachtelijke pijn,  zwelling, warmte en startklachten heb je waarschijnlijk te veel gedaan.

3. Wat zijn de nieuwste behandelmogelijkheden?

De huidige behandelmethoden zijn effectief en er zijn op dit moment geen experimentele behandelingen die effectief zijn. De meest recente  informatie vindt je op www.reumanederland.nl

4.

a. Welke sporten zijn geschikt?

Belangrijk bij bewegen / sporten is dat je er plezier in hebt; dan houd je het immers het langst vol. Al te grote schokbelasting op de gewrichten (zoals bij hardlopen, intensieve balsporten en wintersport) kun jebeter vermijden. Zwemmen, wandelen, fietsen, golfen, fitness en rustig tennissen zijn heel geschikt.

b. Met welke frequentie en intensiteit?

Voor een goede gezondheid wordt geadviseerd je tenminste aan de NNGB (Nederlandse Norm Gezond Bewegen) te houden. Dat wil zeggen: 2.5 per week matig bewegen verdeeld over meerdere dagen én 2 keer per week spierversterkende-, botversterkende- en balansoefeningen uitvoeren.

5. Wat is het beloop van artrose?

Het beloop van artrose wisselt van persoon tot persoon en is niet goed te voorspellen. Soms kunnen klachten een periode heviger zijn en daarna weer afnemen (“flare”). Door medicatietrouw en het in acht nemen van de adviezen kunnen de klachten afnemen.

6. Wat kan ik er zelf aan doen om de klachten te verminderen?

Het is belangrijk om medicatie in te nemen zoals voorgeschreven door de (huis) arts. Daarnaast is voldoende bewegen (zie ook vraag 4) belangrijk. Wanneer je te zwaar bent is het zinvol om wat af te vallen. Ieder kilo minder telt!

7. Zijn er medicijnen op de markt die de artrose kunnen stoppen?

Nee, helaas zijn er geen medicijnen die de artrose genezen. Symptomen als stijfheid, pijn en ontstekingsactiviteit kunnen met medicatie wel beïnvloed worden.

8. Wat is de meerwaarde van fysiotherapie?

In enkele van de voorgaande vragen kwam het belang van bewegen al naar voren. Als het je niet goed lukt om zelf op de goede manier in beweging te komen, het er niet van komt, je te veel hinder ervaart etc. Dan kan de fysiotherapeut helpen. Je krijgt adviezen en een oefenprogramma, gericht op beweeglijkheid, het verbeteren van spierkracht, coördinatie, uithoudingsvermogen en dergelijke. Na een tijdje kun je dan zelf aan de slag. Het is belangrijk dat je na de behandeling doorgaat met de oefeningen en het bewegen.

9. Wat kan ik verwachten van een prothese, wat kan ik weer doen mbt sport en werk?

De meeste mensen kunnen na een gewrichtsvervangende operatie hun oude werkzaamheden weer uitvoeren, tenzij het zwaar lichamelijk werk betreft. Sporten met een hoge schokbelasting worden niet geadviseerd (zie ook vraag 4). Knielen lukt niet altijd meer en hurken wordt afgeraden.

10. Wat zijn de nadelen van een prothese?

Ongeveer 1 op de 7 mensen houdt na de operatie last van (ernstige) pijnklachten. De prothese kan uit de kom schieten of er kan na verloop van tijd een revisie nodig zijn (opnieuw plaatsen van een prothese). Verder de risico’s die aan iedere operatie kleven, zoals infectiegevaar ed.

11. Komt de artrose door veel doen met de gewrichten, zoals werk of sport?

Alleen in het geval van zware topsport.

12. Is artrose erfelijk?

Verschillende factoren kunnen een rol spelen bij het ontwikkelen van artrose, zoals leeftijd, gewicht, belasting en inderdaad ook erfelijke aanleg.

13. Hoe lang gaat een kunstgewricht mee?

De huidige prothesen gaan zeker 15 jaar mee. Wanneer het nodig is om op jongere leeftijd een prothese te plaatsen, is er dus een grotere kans dat na verloop van tijd revisie nodig is.

14. Helpt een brace?

Met name bij de knie kan het prettig zijn om een brace te dragen bij belastende activiteiten.

15. Zijn er specifieke aandachtspunten waar ik op moet letten bij het uitoefenen van mijn functie in relatie tot de artrose?

Geadviseerd wordt meer belastende activiteiten te spreiden over de dag en de week. Probeer houdingen af te wisselen (zitten en staan). Je werkgever, bedrijfsarts en/of arbo-coordinator kunnen hierbij behulpzaam zijn.

16. Heeft afvallen effect op artrose/ de klachten?

Wanneer je te zwaar bent is het verstandig om af te vallen; er is aangetoond dat een paar kilo minder al effect heeft op pijn en functioneren. Bovendien heeft een te hoge BMI een ongunstig effect op de toename van de artrose.

17. Hoe kun je voorkomen dat het erger wordt?

Artrose neemt het minst in ernst toe, wanneer je zorgt voor voldoende beweging en een goed gewicht.

18. Welke behandelingen worden vergoed door verzekeraar?

Advies en consulten bij de huisarts worden vergoed uit de basisverzekering zonder eigen risico. Medicatie, beeldvormende technieken (zoals röntgenfoto’s) en consulten in het ziekenhuis worden vergoed uit de basisverzekering, maar mét eigen risico. Fysiotherapie voor heup- en knieartrose wordt twaalf behandelingen vergoed uit de basisverzekering (helaas met een eigen risico). Verder wordt fysiotherapie vergoed uit de de aanvullende verzekering, afhankelijk van het door jou gekozen pakket. Na een gewrichtsvervangende operatie wordt fysiotherapie vergoed uit de basisverzekering vanaf de 21e behandeling.

Bij de diëtist wordt 3 uur per jaar vergoed vanuit de basisverzekering (helaas geldt hier ook het wettelijk eigen risico). Vanuit een aanvullende polis is er nog extra vergoeding mogelijk afhankelijk van de soort polis.

19. Is het schadelijk voor de verdere ontwikkeling van mijn heup/knie-artrose als ik

regelmatig pijnstillers gebruik en wordt het daardoor niet erger?

Nee, zie ook vraag 2.

Wil je deze vragen en antwoorden downloaden, klik dan hier.

Inleiding
Huidkanker is veruit de meest voorkomende vorm van kanker. De laatste jaren stijgt het aantal nieuwe huidkankers enorm. De belangrijkste oorzaak is UV-straling door de zon en de zonnebank. Sinds de jaren zestig zijn we steeds vaker in de zon. En wordt de zonnebank door veel mensen gebruikt. Daarnaast worden we steeds ouder. Overmatige blootstelling aan UV-straling leidt tot huidschade en ook tot huidkanker.

Er zijn verschillende vormen van huidkanker:

• Er zijn huidkankers die vrijwel nooit uitzaaien. Een voorbeeld daarvan is het basaalcelcarcinoom.

• Daarnaast zijn er huidkanker vormen die een risico hebben op uitzaaiing. Deze zijn goed te behandelen als ze snel opgemerkt worden. Voorbeelden hiervan zijn plaveiselcel-carcinoom en het melanoom.

Samenwerking huisarts & dermatoloog (huidarts)
De huisarts ziet steeds vaker mensen in zijn spreekkamer die zich zorgen maken over verdachte vlekjes en plekjes op hun huid. Eerst beoordeelt je huisarts of het wel of geen onschuldig plekje is. Ook bekijkt de huisarts of aanvullend onderzoek nodig is. Daarna bepaalt de huisarts of hij je zelf kan behandelen of je doorstuurt naar de dermatoloog. Huisartsen en dermatologen hebben duidelijke afspraken gemaakt over hun samenwerking.

Hoe werkt dat in de praktijk
Voor jou als patiënt betekent dit dat je vaker door je eigen huisarts behandeld wordt en minder snel wordt doorverwezen naar het ziekenhuis. Je huisarts is extra bijgeschoold in het herkennen en behandelen van de verschillende vormen van huidkanker. De huisarts weet ook wanneer het nodig is om je door te sturen naar de dermatoloog voor onderzoek of behandeling. Dit bespreekt de huisarts dan met je. Omgekeerd kan het zijn dat de dermatoloog na een behandeling in het ziekenhuis voor controle van de huid weer terug verwijst naar de huisarts.

Voordeel
Deze verandering betekent dat je vaker in een vertrouwde omgeving wordt geholpen door je eigen huisarts. Dit kan minder spanning geven. En scheelt je reistijd naar het ziekenhuis. Bovendien komt behandeling bij de huisarts niet ten koste van je eigen risico. Alleen bij medische redenen ga je voor een behandeling naar het ziekenhuis. Daar is de dermatoloog verantwoordelijk voor je zorg. Dit alles gebeurt in overleg met jou. De resultaten daarvan krijg je huisarts natuurlijk altijd weer te horen.

Veelgestelde vragen
Weet de huisarts wel genoeg?

• • Ja, daar kun je op vertrouwen: de huisarts heeft extra nascholing gevolgd.
  • Als de huisarts twijfelt kan hij of zij een beroep doen op de kennis van de dermatoloog.

Hoe zit het met het eigen risico?

• • Telefonische contacten, behandeling en bezoeken bij de huisarts vallen buiten heteigen risico.
  • Als je huisarts extra onderzoek moet aanvragen bij een laboratorium of een röntgenfoto valt dat wèl onder het eigen risico.
  • Behandelingen, onderzoeken in het ziekenhuis vallen altijd onder het eigen risico.

Loop ik de kans dat ik later toch nog bij de huidarts (dermatoloog) terecht kom?

• Dat zou kunnen, bijvoorbeeld als na onderzoek blijkt dat je verdere zorg in het ziekenhuis nodig hebt.

Klik hier voor de complete informatiefolder .